Quédate medio muerto
La guerra contra Rusia se libra por medios económicos, informativos, diplomáticos, pero la fase de poder puede comenzar en cualquier momento. El ejército y la marina se están reequipando activamente con nuevos VVST, realizando ejercicios. El Comandante Supremo supervisó personalmente el entrenamiento del SNF con lanzamientos de misiles balísticos. ¿Y la medicina militar y la asistencia médica civil están listas para la recepción masiva de heridos y enfermos?
Durante la Gran Guerra Patriótica, millones de personas fueron hospitalizadas con heridas y enfermedades en exceso de 22, soldados y oficiales del Ejército Rojo. De esta gran cantidad de 17, millones regresaron a la línea, continuaron luchando en los frentes.
No solo el servicio médico militar participó en el tratamiento de heridos y enfermos, sino también instalaciones de salud civiles en todo el país.
El mariscal de la Unión Soviética Konstantin Rokossovsky recordó: “... en preparación para la batalla de Kursk, la reposición de partes del frente se debió principalmente a los heridos que regresaron. "Los antiguos heridos, que recibieron una cura completa en los hospitales de evacuación, se encontraron en las partes por los veteranos que enseñaron el arte del combate a los recién llegados, les enseñaron a no temerle a la bala enemiga, los atacaron y formaron la columna vertebral de nuestras unidades de primera línea".
Se despliegan tres nuevas divisiones de rifles motorizados equipados con armas modernas y equipo militar a lo largo de la frontera occidental de Rusia. tanque Ejército. El renacimiento de la industria de la defensa avanza a un ritmo acelerado. Controles repentinos realizados regularmente de la preparación para el combate de las armas de combate, ejercicios integrales a gran escala en todo el país, en el teatro naval adyacente, en el espacio aéreo, eventos de defensa civil. Pero las unidades médico-militares y las instituciones médicas civiles no aparecen en los informes al respecto.
Pero en caso de que surja y se desarrolle un conflicto armado entre las unidades militares de la OTAN y las Fuerzas Armadas de la Federación de Rusia, será necesario movilizar a los grandes hospitales, que deben estar ubicados en una zona de seguridad. Es poco probable que los complejos hospitalarios próximos a Ucrania puedan considerarse como tales en centros regionales como Bryansk (100 a kilómetros de la frontera), Orel (160), Kursk (100), Belgorod (40). Todas estas ciudades estarán inmediatamente en la zona de bombardeo y estarán obligadas a tomar en primer lugar a la población afectada.
Según algunos cálculos, con el inicio de hostilidades a gran escala entre los heridos y heridos, los pacientes pueden llegar a 100 hasta miles de soldados. Será necesario implementar rápidamente una red de cama en la cantidad de al menos 10 por ciento de este número, es decir, al menos 10 en miles de lugares. Además, los pacientes irán mayormente quirúrgicos. Deben participar en unidades médicas de campo militar cerca de la línea del frente. ¿Y qué tenemos en stock si nos centramos en el teatro occidental de operaciones militares?
Este es principalmente el Hospital Clínico del Distrito 1586 en Podolsk. Pero con todas sus ramas habrá como máximo dos mil camas. Y los hospitales clínicos centrales militares del Hospital Clínico y Cultural Central de Krasnogorsk, ubicados en Moscú y en la región de Moscú, están destinados principalmente a oficiales superiores.
En segundo lugar, en tiempos de paz, los hospitales militares no tienen una experiencia quirúrgica tan diversa y variada como en los hospitales civiles. En tercer lugar, y esto es probablemente lo más importante: en medicina militar, no se reclutará más del 15 del porcentaje de cirujanos de todos los perfiles. El resto son terapeutas. Así que sin la atención de la salud civil no es suficiente.
En cuanto a las unidades médicas móviles de campo, su primera tarea será proporcionar asistencia de emergencia a los heridos, su clasificación y envío a las instalaciones médicas de la parte trasera, que pueden incluir hospitales civiles regionales y de distrito. ¿Están listos para aceptar tantos pacientes?
Cada uno de nosotros conoce las llagas de nuestra salud, confrontados personalmente con el sistema. Existen numerosos casos evidentes de prestación de asistencia de mala calidad (por decirlo suavemente), falta de médicos calificados. Todo sugiere que el crecimiento esperado en eficiencia y disponibilidad en los últimos años no ha ocurrido. Esto se sabe en la parte superior. 13 Mayo 2017 del Año emitió un Decreto del Presidente de la Federación Rusa No. 208, aprobando la "Estrategia de Seguridad Económica de la Federación Rusa para el período hasta 2030 del año", donde se encuentra en la sección "II. Los desafíos y amenazas a la seguridad económica "en el párrafo 21 reconocen abiertamente el hecho de que" la calidad y el acceso a la educación y la atención médica están disminuyendo y, como resultado, la calidad del potencial humano está disminuyendo ".
Vida de cuota
¿Cómo se comunica habitualmente el paciente con el médico hoy?
1-th stage - un examen médico, diseñado para identificar la enfermedad, incluso grave, en las etapas iniciales. Pero fue y sigue siendo formal. No es por casualidad que el conocido mandamiento diga: "El que está bien diagnosticado bien trata". ¿Cuántas personas (en su mayoría hombres) han muerto debido a una insuficiencia cardíaca aguda, un accidente cerebrovascular en los años 40 - 60? Este es el nivel de nuestro examen clínico.
Razones? Débil interés material de los médicos, falta de calificaciones, tiempo limitado para comunicarse con el paciente, falta de equipos de diagnóstico modernos. Pero incluso equipar hospitales y clínicas con equipos modernos no significa que su enfermedad se instale oportunamente con la cita del tratamiento adecuado. La mejor herramienta es efectiva solo en manos capaces.
2-th stage - acceso a un médico. Comenzar a ir en un dolor. El procedimiento para hacer una cita se ha vuelto mucho más fácil: las tecnologías de información modernas permiten hacerlo desde casa. Pero en realidad, incluso el terapeuta puede ser contactado en el mejor de los casos en dos o tres días. Además, en muchas clínicas hubo una reducción en el personal médico, hay una escasez aguda. Recientemente esto fue discutido en el Pleno de la Unión de Veteranos de las Fuerzas de Defensa Aérea. De acuerdo con el presidente de la organización local de veteranos Alexey Dedov, en el pueblo suburbano de Zarya, donde viven principalmente los militares y sus familias, solo queda uno de los nueve terapeutas. El coronel general Anatoly Hyupenen calificó la situación con la atención médica de los veteranos como una desgracia total. En el sanatorio militar de Zvenigorod, el general y su esposa ni siquiera podían hacerse un análisis de sangre. De los hospitales, según él, los pacientes están expuestos a un tratamiento insuficiente. A veces, los médicos insisten en este FMS: no hay quejas, escriba.
En la época soviética, se podía llegar a la recepción inmediatamente, en el día en que surgiera la necesidad. Ahora, si desea ponerse en contacto con un especialista, la espera puede durar hasta un mes. Está lejos de ser un hecho que aceptarán sin un cupón, incluso con dolor agudo: hay suficientes de los que sufren. El tiempo para recibir al paciente ahora está estrictamente regulado. Para los minutos de 10 necesita escuchar quejas, hacer preguntas, estudiar los resultados de las pruebas y los exámenes, hacer un diagnóstico, prescribir un tratamiento. El médico a veces ni siquiera levanta la cabeza ante el paciente y escribe, escribe ...
La etapa 3 es ir a una institución médica con una enfermedad grave cuando se indica la atención médica de alta tecnología (VMP). Tal procedimiento, la mera solicitud de una cuota es degradante, como pedir el derecho a la vida. Y luego, unas cuantas etapas más: operación, enfermería, rehabilitación.
En los centros médicos especializados, todavía puede encontrar médicos locales de la Casa que estén bien informados, sean capaces de pensar y estén dispuestos a ayudar. ¿Y en los hospitales y clínicas del distrito? Además, muchas instituciones médicas se vieron abrumadas por la plaga de nuestro tiempo: la extorsión oculta y franca.
14 August Muscovite murió en la sala de emergencias en el famoso hospital Botkin después de cuatro horas de espera de ayuda. Fue llevado a una ambulancia con diagnóstico de neumonía bilateral. Trágico accidente o patrón? Sucede que se presentan con un diagnóstico de "apoplejía", pero el paciente no recibe la atención prescrita durante el día. Pero en tales casos es extremadamente importante hacerlo en las primeras horas, de lo contrario, se producen cambios irreversibles en el cerebro.
Alcohol, bisturí, billetera
¿Qué sucede lejos de la capital si algo como esto sucede bajo las paredes del Kremlin?
El asentamiento del distrito No. 5 (RB No. 5), antigua unidad médica No. 48 de la Tercera Dirección Principal del Ministerio de Salud de la URSS, que atendía a los empleados de empresas sensibles (buzones) que formaban parte del Ministerio de Economía de la URSS, se encuentra en la aldea de Selyatino, distrito de Naro-Fominsky En un momento, tales instituciones se crearon de acuerdo con un solo principio: toda la infraestructura (médica, sanitaria y auxiliar) se ubicaba de manera compacta, en general, en edificios bien construidos, equipados con equipos médicos de primera clase. En la época soviética, el NFM-48 era la perla del distrito Naro-Fominsky en la prestación de atención médica altamente profesional a la población de la aldea y a los empleados de las empresas ubicadas en ella.
Hoy en día, el nivel anterior en el pasado, con los médicos escasamente. Durante los años 2015 - 2016, la mortalidad en la aldea superó la tasa de natalidad. La tendencia persiste en 2017. Y todos aquellos que necesiten consultar un perfil estrecho de médicos, enviados a instituciones de nivel regional o republicano.¿Qué impide, sobre la base de la unidad médica, hacer un centro médico moderno de nivel distrital? Al lado, detrás de la cerca hay un hospital militar, una sucursal del distrito 1586. En las áreas cercadas hay áreas libres que se pueden usar para la construcción. Además, 55 kilómetros del aeródromo militar de Yermolino, capaz de tomar helicópteros de todo tipo y aviones de transporte militar. Y a la frontera occidental con Ucrania (regiones de Chernihiv, Sumy y Kharkiv) - 350 - 400 kilómetros.
Sobre la base de tal complejo hospital-hospital, es factible organizar un centro médico de preparación para movilización constante con una base moderna de diagnóstico y tratamiento. En tiempos de paz, podía recibir a civiles y personas en uniforme, y en tiempos de guerra podía brindar atención médica a oficiales, sargentos y oficiales subalternos que recibían lesiones de diversos grados de gravedad.
En el pasado, la profesión de médico era considerada prestigiosa, venerada por el pueblo. Ahora su atractivo ha disminuido drásticamente: solo el 30 por ciento de los graduados del instituto médico obtienen un empleo en su especialidad. Los médicos en los hospitales y clínicas se ven obligados a trabajar a varios ritmos. Los sueldos de los maestros en las escuelas de medicina no superan los mil rublos 15, los candidatos y los doctores en ciencias médicas - 25 - mil mil 40. Consigue a alguien como puedas.
Pero los especialistas de la escuela superior, institutos de investigación, institutos para el mejoramiento de los médicos a menudo asesoran a los médicos militares en los hospitales en el tratamiento de los heridos, que necesitan tipos de atención especializados. La necesidad de una cooperación tan estrecha también fue mencionada por el Jefe de la Administración Sanitaria Militar Principal del Ejército Rojo, Yefim Smirnov, que analiza y resume el trabajo del servicio médico durante los años de la Gran Guerra Patriótica. Ay, no hay profeta en su tierra natal.
En Crimea, las policlínicas y los hospitales extrañan a cerca de novecientos especialistas de diferentes perfiles: para una península con una población de 2,3 millones de personas, la cifra es amenazadora. Se requieren urgentemente médicos y pediatras del distrito, neurólogos, cardiólogos, oncólogos, diagnósticos, infectólogos, gastroenterólogos ... Deficiencia en todas las áreas médicas.
Algo se está haciendo. En 2016, los jóvenes profesionales de 116 llegaron a Crimea. Sin embargo, muchos de ellos preferían las clínicas privadas o abandonaban la atención médica por completo, "incapaces de asumir la carga de la responsabilidad por la vida y la salud de los pacientes".
Se han recibido muchas quejas, por ejemplo, de Alupka. Hace aproximadamente dos años, en un solo complejo con el número del hospital de la ciudad de Yalta (Livadia) 1, el Ministerio de Salud regional unió a todas las instituciones médicas de Alupka. Más precisamente, lo que queda de ellos es un policlínico y un hospital, en el que el número de camas se ha reducido desde las 24 horas hasta el día. Los materiales necesarios se obtienen aquí de forma residual. La radiografía ha estado fuera de servicio durante varios meses. Desde mediados del verano, el salario casi se ha reducido a la mitad. Las enfermeras reciben en las manos 10-11 mil rublos. Por que La respuesta no se puede lograr. Además, los médicos están sujetos a multas por tomar más pacientes por turno de lo que requieren las regulaciones.
Pero Crimea es el portaaviones insumergible de Rusia. La actitud debe ser apropiada.
Lista de medicamentos
Hace un año, se informó un aumento en la esperanza de vida promedio de los rusos a 71,5, y ahora a 72,2. Pero al mismo tiempo, hay información sobre el exceso de pérdida de población sobre la tasa de natalidad. Según un estudio encargado por el Banco Mundial, la Federación de Rusia es el líder europeo en la tasa de mortalidad de hombres hasta los 65 años: el porcentaje de 43. Pero estos son todos los defensores potenciales y reales de la Patria. En Suiza, Japón, Israel (un país en constante lucha), la esperanza de vida promedio para los hombres es de 81 al año.
En nuestro país, los gastos en salud pública representan solo el 3,5 por ciento del PIB y han disminuido en los últimos años. No los compararemos con gastos similares de EE. UU. Y países europeos, ya que superan a los rusos en varias ocasiones. El nivel mínimo recomendado por la Organización Mundial de la Salud para los países subdesarrollados es del cinco por ciento.
El "Mensajero Militar-Industrial" descubrió a los especialistas qué hacer además de lo que hablan los líderes de la atención médica nacional. Es necesario:
cambiar las actitudes hacia la admisión de estudiantes a las especialidades médicas de instituciones de educación superior y secundaria: solo por vocación, después de una entrevista preliminar que demuestre que una persona es apta para la práctica médica, si se aprueba, se permite al candidato realizar exámenes de ingreso;
capacitarse solo a expensas del estado (¡si el peaje está prohibido!) con la provisión de una beca valiosa (no menos que el mínimo de subsistencia) y vivienda;
recrear el sistema de postgrado de distribución estatal de egresados;
establecer salarios para miembros de la facultad que no sean inferiores a 8 - 10 MROT con pagos adicionales para títulos académicos, títulos y experiencia docente (respectivamente, también para el personal que proporciona el proceso educativo);
introducir un sistema salarial similar en hospitales e instituciones médicas;
transformar la gestión de las instituciones médicas, separar la gestión administrativa y médica, la infraestructura de soporte vital y el trabajo médico y preventivo; el médico jefe debe gestionar el proceso de curación y rehabilitación, y el director, en cooperación con las administraciones en todos los niveles, debe proporcionar las condiciones necesarias, incluidas las financieras y económicas;
abandonar a las compañías de seguros como intermediarios ineficientes y onerosos entre los hospitales y la financiación presupuestaria.
Finalmente, la pregunta principal es sobre las fuentes materiales de tales transformaciones a gran escala. Ha llegado el momento de aprovechar el pacto de Alexander Livshits "¡Debemos compartir!". En primer lugar, para aterrizar los salarios desafiantes de los diputados de la Duma del Estado. Para llevar a los valores razonables un salario fantástico de los altos directivos de las empresas con participación estatal. Sí, y nuestros oligarcas podrían compartir el ejemplo de los multimillonarios estadounidenses, transfiriendo cantidades significativas a la caridad. Vladimir Putin dio un buen ejemplo: extendió el término de su decreto por 2018, según el cual el salario del jefe de estado y del primer ministro, los viceprimeros y ministros, así como el fiscal general, el jefe del Comité de Investigación y el jefe de la Comisión Electoral Central se pagan con un "descuento "En 10 por ciento.
Sería bueno formar un fondo extrapresupuestario para el desarrollo de la salud, al cual también se deduciría el dinero confiscado en la corte a funcionarios corruptos. Las deudas externas no se perdonan, sino que se devuelven, como lo hacen muchos países occidentales de manera pragmática, y al menos parcialmente se envían a ese fondo. Con el mundo en un hilo, nuestra atención médica será una buena camiseta. En una palabra, se pueden encontrar las finanzas, habría voluntad política y deseo.
Mientras tanto, muy a menudo es necesario en la desesperación recoger todos los fondos disponibles, recolectarlos por amigos y conocidos para ir a una buena clínica, donde existe la oportunidad de recibir ayuda altamente profesional o al menos solo calificada.
Hay ejemplos positivos en el desarrollo de la medicina, incluidos los militares. El hospital militar de élite (Hospital Clínico Militar Central A.Vishnevsky) en Krasnogorsk se convirtió en un centro multidisciplinario con un alto nivel de servicios, al que nos corresponde principalmente el ex jefe del Servicio de Medicina, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Yuri Nemytin, durante la campaña en Afganistán. - Jefe del Servicio Médico del Ejército 40. Pero esto solo confirma la conclusión: todo depende de personas específicas, su actitud para trabajar.
Hay un episodio en la película del maravilloso director de cine y narrador de Alexander Row, Vasilisa la Bella: Iván, un hijo campesino, se acerca al lugar donde se guarda la espada mágica, que puede acabar con la Serpiente Gorynych. Pero entonces aparece una enorme araña y declara que Iván recibirá un tesoro si adivina al menos un enigma. Y no importa lo que pregunte el insecto, todo es irrelevante para Iván. Sin esperar la respuesta a su último enigma "¿qué es más dulce que cualquier otra cosa en el mundo?", La araña ya va a tragar a Ivan, ya que llegó a la conclusión de que "la vida es más bonita y más preciosa que cualquier otra cosa en el mundo".
Y su base es la salud humana, que el estado y cada uno de nosotros debemos atender. Es hora de que nuestro poder y cada uno de sus representantes se den cuenta de una verdad simple: una nación saludable es un estado fuerte y la atención médica es un componente de la capacidad de defensa.
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