Medicina Militar Jacob Willie
La famosa orden de Napoleón Bonaparte en el "Gran Ejército", fechada en 22 de junio 1812, contenía las siguientes líneas:
“Soldados ... Rusia juró una alianza eterna con Francia y prometió librar una guerra contra Inglaterra. Ahora rompe su juramento ... Nos pone ante una elección: deshonra o guerra. La elección no puede estar en duda. Entonces, sigamos adelante, pasemos por Neman, llevemos la guerra a su territorio ... "
Así comenzó la famosa guerra que terminó con el "Gran Ejército" de Napoleón y glorificó al ruso оружие. Y la medicina en esta guerra jugó un papel extremadamente importante.
La organización sanitario-militar en el ejército ruso para el año 1812 se reconcilió y se privó de su poder múltiple previamente inherente. El iniciador de la reforma de la medicina militar fue el Ministro de Guerra Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly, quien 27 enero 1812 del año, después de la coordinación con el Emperador Alexander I, publicó un importante documento "Establecimiento para la administración del Gran Ejército". Marcó la organización de siete departamentos, uno de los cuales fue médico por primera vez. La estructura del departamento incluía dos departamentos, uno de los cuales estaba involucrado en asuntos médicos, organizando la contratación de médicos y su despido, así como la capacitación y distribución de asistentes médicos. La segunda división del departamento médico se ocupó exclusivamente del negocio farmacéutico y el suministro de equipo médico a las tropas. Al frente del ministerio se encontraba el Inspector Médico Militar Jefe, a quien dependían los generales de campo, el personal médico (uno para el ejército). Abajo en el rango estaban los médicos de la sede central (médicos jefes de los hospitales de campaña), los médicos de la sede divisional y en los regimientos - médicos de alto nivel. Para el suministro de las instituciones médicas del ejército, el general era el responsable.
Desde 1806, el Inspector Jefe de la unidad médica del Departamento de Tierras Militares bajo la dirección del Ministro de Fuerzas Terrestres Militares, y también Director a tiempo parcial del Departamento Médico Yakov Vasilievich Villy, supervisó todo el servicio médico del ejército ruso. Era un escocés de nacimiento (nombre nativo - James Wiley), que trabajaba como cirujano de tres emperadores: Pablo I, Alejandro I y Nicolás I. Jacob Willie creó el servicio médico militar en la forma en que apareció antes de la invasión de Napoleón. Durante treinta años dirigió la Academia Médico-Quirúrgica, y en 1841, se le otorgó el rango más alto para un trabajador médico: un verdadero consejero secreto. El mayor logro de Willie fue la organización en San Petersburgo en 1796 de la Planta Instrumental, que no estaba dedicada a la fabricación de equipos médicos y medicamentos. Con un destacado médico y organizador, apareció un nuevo modelo de tratamiento de evacuación para esos tiempos, que recibió el nombre de drenaje en Rusia (hasta 1812, los médicos de todo el mundo trabajaron con los heridos casi en el campo de batalla). Las ideas clave del concepto de evacuar a los heridos del campo de batalla todavía se utilizan en los servicios médicos de los ejércitos del mundo.
Yakov Vasilyevich Willie
Con la participación de Jacob Willie, se desarrollaron la "Provisión para la entrega y los hospitales móviles del ejército" y la "Provisión para hospitales militares temporales con un gran ejército activo", que durante muchos años se convirtió en la guía de acción para los médicos militares rusos. Es cierto que Willie no pudo cambiar algunos de los problemas en la segunda posición con respecto a la división de trabajadores médicos en curanderos y cirujanos según un modelo occidental, que antes no era el caso en Rusia. Además, el médico, según muchos historiadores, estaba en contra de la excesiva complejidad de la estructura de los hospitales móviles y de distribución, pero no se escucharon todas estas protestas. Por primera vez, un carro con un médico y un conjunto básico de ayudas médicas primarias aparecieron en el ejército bajo Willie. Este fue el resultado del deseo de Willie de crear un sistema para evacuar a los heridos del campo de batalla como el principal recurso para un tratamiento efectivo. Cabe destacar que la idea de la enfermería móvil Willie "se asomó" al colega francés Jean Dominique Larrey, a quien muchos consideran el "padre de la ambulancia". Los voluntarios franceses, ambulancias, ambulancias, se han probado en los campos de batalla de Europa unos años antes de la guerra del año 1812. Un médico con dos asistentes y una enfermera fueron asignados a cada uno de esos hospitales del ejército francés.
Jacob Willie tomó la parte más activa en las batallas de la Guerra Patriótica: operó, supervisó la salud de los principales oficiales del ejército y también supervisó el servicio médico militar. La actividad del médico fue muy apreciada por el comandante en jefe Mikhail Illarionovich Kutuzov. En una presentación dirigida al emperador, el comandante escribió:
“El Inspector Médico Militar Jefe del Ejército, el Consejero de Estado Willie, durante toda la continuación de la campaña con una actividad incansable, participó en la administración general de su unidad. En particular, en todo caso, el ferviente cuidado en la caridad y el vendaje de los heridos en el campo de batalla en Borodino, Tarutino, Maly Yaroslavtsy, Krasny y antes de eso, cerca de Vitebsk y Smolensk. En todos estos casos, el Sr. Willie, siendo personalmente, fue un ejemplo para todos los médicos y, se puede decir, que como operaciones hábiles, bajo la guía de sus perpetradores, un gran número de oficiales y rangos inferiores fueron salvados por su cuidado general de todos los pacientes. Todo esto me obliga a someter al señor Willie a la mejor de las perspectivas y pedirle un rescrito benigno ".
Sistema de evacuación de drenaje.
Una característica de la medicina militar del Imperio ruso hasta principios del siglo XIX fue un poderoso sistema para la prevención de enfermedades, cuyo comienzo se estableció bajo Suvorov. El propio comandante desconfiaba de la desconfianza hacia los hospitales, y los llamaba "refugios". En el ejército había un culto a la higiene personal, el orden, la limpieza, así como el endurecimiento, el entrenamiento y el ahorro de fuerzas en condiciones de campo. Sin embargo, en las condiciones de la nueva guerra de “artillería”, el mantenimiento predominantemente preventivo no fue suficiente. La guerra con Turquía 1806-1812 mostró cierta debilidad de la medicina militar rusa: todo el ejército del Danubio en ese momento tenía solo un hospital móvil, diseñado para mil heridos 1 y dos camas 600 estacionarias en cada uno. Era necesario recurrir a medidas de emergencia e involucrar a los hospitales de Odessa y Kiev retirados del teatro de operaciones. La necesidad de reforma era obvia y, para crédito de los líderes militares, se llevó a cabo en un buen momento antes de la invasión de los franceses. Como resultado, al comienzo de la guerra con Napoleón, apareció en el ejército ruso un complejo sistema de evacuación y tratamiento de los heridos en varias etapas.
El primero en el camino de un hombre herido fue una estación de vestimenta de regimiento o división o "lugar de vendaje", ubicado no lejos del frente y necesariamente designado "por una bandera o algún otro signo para que el herido no pudiera encontrarlo, sin deambular". En cada uno de esos puntos, los soldados no combatientes con una camilla trabajaron hasta 20, y la policía militar y los milicianos fueron responsables de entregar a las personas desafortunadas al vendaje. La infraestructura médica del regimiento funcionó para las necesidades del "sitio de ligadura": un vagón de farmacia que arrastraban dos o cuatro caballos con numerosas cajas de herramientas, vendas y pelusas (lienzos). En el momento en que se encontraban en desmurgia, dejaron de sangrar y se prepararon para el traslado al hospital de parto, donde las heridas ya se trataron y se realizaron operaciones. Sin embargo, en el curso de la Batalla de Borodino, la funcionalidad de los "sitios de ligadura" se expandió significativamente.
En las memorias de los testigos presenciales se encuentran las siguientes líneas:
"En los huecos, cerrados de los núcleos y las balas, los lugares designados para vestirse, donde todo está listo para la amputación, para cortar las balas, para conectar los miembros rotos, para reducir los esguinces y para los vendajes simples".
Las lesiones fueron tan graves que los cirujanos tuvieron que realizar operaciones en la etapa más temprana de evacuación. Además, muchos médicos civiles que no estaban familiarizados con los detalles del sistema de drenaje fueron reclutados en el ejército antes de la batalla en Borodino. Por lo tanto, ya en los puntos de preparación del regimiento intentaron proporcionar la máxima asistencia posible a los heridos. Por un lado, esta hazaña salvó muchas vidas de soldados, y por el otro, pudieron crear colas de heridos que requieren tratamiento.
En la segunda línea de la evacuación médica, el hospital de parto, los soldados y los oficiales fueron alimentados: 900 gramos de pan de centeno, 230 gramos de cereales y carne, aproximadamente 30 gramos de sal y vinagre de Rin para beber. También se puso en marcha un libro de evacuación sobre el herido, en el que se prescribió la naturaleza de la lesión y el lugar de tratamiento adicional. La ubicación de los hospitales de entrega se determinó antes de la batalla por el comandante en jefe personalmente. Por lo general, su número estaba limitado a tres: el 1 central y dos flancos. Durante la batalla en tales hospitales, hubo un médico general responsable de coordinar el trabajo de la institución. Cada hospital pudo recibir al menos 15 miles de heridos y se equipó en consecuencia: más de 320 kilogramos de pelusa, 15 miles de compresas, 32 miles de metros de vendas y 11 kilogramos de un parche de conexión. En total, se distribuyeron alrededor de mil carretas de caballos entre los tres hospitales de parto del ejército ruso para evacuar a los heridos.
Mikhail Illarionovich Kutuzov, por cierto, hizo una gran contribución al equipamiento y modernización de los vagones de hospitales de los hospitales de parto. El recuento ordenó arrojar tiendas de campaña voluminosas al suelo y hacer plataformas en las que los heridos podrían recostarse hasta 6. Esta fue una innovación importante, ya que en las primeras etapas de la guerra los rusos se retiraron y, a menudo, los hospitales no tuvieron tiempo de evacuar a tiempo. ¿Qué pasó con los que quedaron a merced del enemigo? La mayoría de las veces, los heridos no esperaban la muerte: en aquellos días todavía existía un código de honor militar en su significado original. Los franceses trataron a los heridos bastante bien, los colocaron en hospitales junto con los soldados de su propio ejército, y el enemigo herido ni siquiera tenía el estatus de prisioneros de guerra. Para ser justos, debe tenerse en cuenta que los guerreros rusos trataron a la izquierda francesa en el campo de batalla con respeto y participación. Podemos decir que incluso más afortunados fueron los conquistadores tan infelices: el servicio médico militar francés se quedó a la zaga de Rusia en eficiencia.
Por ejemplo, en las primeras etapas de la evacuación, los cirujanos franceses practicaron amputación "amplia" de las extremidades para detectar cualquier herida de bala. Es importante saber que en el ejército francés había una división de médicos en médicos y cirujanos, y esto limitó seriamente las posibilidades de tratamiento. De hecho, el cirujano francés de esa época no es un médico, sino un simple asistente médico. Los médicos rusos también eran cirujanos, y también poseían amplios conocimientos en anatomía y fisiología. No abusaron de las amputaciones y recurrieron a ellas en el caso caracterizado de la siguiente manera: "... heridas extensas de la pantorrilla y los muslos, en las que las partes blandas están completamente destruidas y molestas, los huesos están aplastados, las venas secas y los nervios están afectados".
Había más médicos profesionales en el ejército ruso. Por lo tanto, la plantilla de los trabajadores médicos incluyó: regimiento de caballería - 1 senior y 1 doctor; regimiento de caballos - 1 doctor senior; regimiento de infantería - 1 senior y 2 junior curandero; el regimiento de artillería es 1 senior y 3 junior curanderos y la artillería de caballos es 1 senior e inmediatamente 4 junior curers. Una novedad y, por supuesto, un invento efectivo de ese tiempo - las "ambulancias" de Larrey, los franceses solo proporcionaron unidades de Guardias. Además, los franceses para lo peor diferían del ejército ruso en su desprecio por las normas sanitarias básicas. En este sentido, el cirujano jefe del ejército de Napoleón Larrey escribió:
"Ni un solo enemigo general pudo eliminar a tantos franceses como Darius, el jefe del departamento de intendencia del ejército francés, a quien el servicio sanitario estaba subordinado".
El Gran Ejército, Bonaparte, se acercó a la Batalla de Borodino con pérdidas de miles de personas en 90, mientras que solo 10 de miles murieron o resultaron heridos. Los restantes se cortaron el tifus y la disentería. En el ejército ruso, el mando de las normas de higiene personal se inculcaba a los soldados, incluida la forma de las órdenes. Así, el príncipe Peter Ivanovich Bagnation 3 de abril del año 1812 emitió el número de pedido 39, que prestó atención a la vida de los soldados:
“Para preceder a la multiplicación de enfermedades, prescriba que los comandantes de la compañía observen: 1. Para que los rangos inferiores no se vayan a dormir en ropa, pero sobre todo sin un zapato. 2. La paja que se usa en la cama a menudo se cambia y se asegura de que, después de los enfermos, no se usa para la salud. 3. Supervisar que las personas se cambien las camisas con mayor frecuencia y, cuando sea posible, organizar baños detrás de los asentamientos para evitar incendios. 4. Qué tan pronto el clima será más cálido, evitando las aglomeraciones, colocar a las personas en los cobertizos. 5. Para beber en artels tenemos kvas. 6. Vigila que el pan esté bien cocido. Sin embargo, estoy seguro de que todos los jefes harán esfuerzos vigilantes para preservar la salud del soldado ".
Set de bolsillo médico de principios del siglo XIX.
Instrumentos quirurgicos
La siguiente etapa de la evacuación del ejército ruso herido fueron los hospitales móviles de las líneas 1, 2 y 3. Como todos los demás hospitales, los hospitales móviles tenían que seguir ejércitos tanto durante la ofensiva como durante la retirada. En la primera y segunda líneas, los pacientes fueron alimentados, re-ligados, grabados, operados y tratados durante los días 40. Aquellos que son "enfermedades obsesivas a largo plazo que no se espera que se curen en los días de 40" y también "que no pueden continuar su servicio después del tratamiento" se enviaron a los hospitales móviles de la línea de 3 y a los hospitales temporales principales estacionarios. Estos fueron los finales de muchos hospitales heridos, de los cuales la carretera regresa al frente o al hogar debido a su inadecuación para el servicio.
To be continued ...