¡No vivimos en la URSS! Actos optimizadores
Primer material: "¿Optimización? ¡Destrucción de la medicina!"
Después del comienzo de la lucha de la rama Angarsk del Hospital Psiquiátrico Regional de Irkutsk con optimización y nominación de requisitos, después de la apelación del miembro más antiguo del equipo a los funcionarios de salud en la región de Irkutsk, los activistas fueron convocados a una "reunión". El resultado se describe a continuación. Este es un resumen de la "conversación". Si se necesita un archivo de grabación MP3 para confirmación, se proporcionará. ¡Gracias a la administración de Military Review por informar sobre el problema de la medicina rusa!
El 23 de abril de 2020, representantes del colectivo de la sucursal de Angara de IAPND, que hicieron un llamamiento de protesta abierto contra la optimización en la institución, asistieron a una reunión en el Ministerio de Salud de la Región de Irkutsk, donde fueron invitados a resolver el conflicto.
Al comienzo de la reunión, el público dejó en claro que no hablarían con ellos como con los representantes del sindicato. Médico jefe de la IOPND Alekhine I.N. Dijo que ya se había preparado una respuesta a la apelación abierta de la gerencia, pero los trabajadores no recibirán esta respuesta hasta que hayan presentado documentos que confirmen el estado legal del sindicato Action.
Por lo tanto, los líderes no solo ignoraron el requisito inicial de incluir representantes de un sindicato independiente en el grupo de trabajo para resolver la situación, sino que también se negaron a reconocer al sindicato como un tema de negociaciones intermedias. "Usted representa una organización, no un equipo", dijo Alekhine. "Cuando recibamos toda la información necesaria de usted, entonces interactuaremos". Los trabajadores objetaron que representaban al equipo.
Después de este comienzo, se les pidió a los empleados que hablaran sobre sus problemas. Sin embargo, pronto se produjo una cortesía formal formal, por lo que los empleados de la sucursal de Angarsk aparentemente solicitaron una entrevista: el liderazgo comenzó a demostrar la falta de fundamento de las demandas de los médicos.
En un tono inicial, se hizo la pregunta sobre cómo están las cosas con la implementación del plan de trabajo anual. Se pidió a los médicos que proporcionaran un análisis del desempeño de la institución. Se dio una respuesta sobre el desempeño general de la institución de todos los objetivos.
Una y otra vez, los representantes de la gerencia intentaron señalar el hecho de que los pacientes supuestamente no abandonaron la institución por un tiempo excesivamente largo. Los médicos y el personal médico de la institución, según la gerencia, durante mucho tiempo "tratan a las mismas personas, en lugar de transferirlas al departamento de atención ambulatoria y organizar el tratamiento en el hogar". Se informó a los trabajadores de salud que, en lugar de tratar con pacientes gravemente enfermos en un hospital, deberían transferirlos a un régimen ambulatorio y luego "caminar y distribuir píldoras".
Los representantes del sindicato se opusieron, señalando la prolongada estadía forzada en el hospital para ciertos pacientes que, debido a trastornos mentales graves, son peligrosos para ellos y para otros. Indicaciones de que tales pacientes simplemente no pueden ser tratados de forma ambulatoria, que algunos pacientes no tienen hogar o familiares en absoluto, respondieron torpemente con indicaciones de estándares y normas existentes. “Hoy, la tendencia es esta: no trate a pacientes en un hospital. Los pacientes deben ser tratados en casa ", dijo el viceministro de Salud Golonetskaya E.S.
Alekhine, director médico del Instituto de Medicina Nuclear, dijo que el tratamiento ambulatorio puede ser muy efectivo, citando la experiencia de tratar a los pacientes con asma bronquial en el hogar (!!!). Una comparación de pacientes con asma bronquial con aquellos que, debido a un trastorno mental, no son conscientes de la naturaleza de sus acciones y no pueden proporcionar ayuda primaria, habla de una comprensión extremadamente extraña por parte del médico jefe de una institución médica especializada de las metas y objetivos del servicio psiquiátrico.
"Los pacientes con psicosis agudas no pueden simplemente dejarse ir por los cuatro lados al final del período de tratamiento establecido por la norma", dijeron los médicos. En respuesta a esto, hubo acusaciones de que los empleados de la sucursal de Angara de IAPND supuestamente organizaron una especie de refugio para las personas sin hogar dentro de los muros de su institución. Por lo tanto, los representantes de la gerencia trataron deliberadamente de cambiar el enfoque del problema real de la falta de camas para las personas que necesitaban ayuda psiquiátrica y el tipo de organización inadecuada de la institución, en la cual una masa de pacientes sin un lugar fijo de residencia ahora supuestamente se sentó. Y aunque un funcionario de alto rango tiene claro que no hay necesidad de celebrar una ceremonia con respecto a las personas sin hogar, los representantes del equipo médico trataron de desafiar esta visión de la situación, dijeron que no había dominio de las personas sin hogar en su institución.
El debate sobre el momento del tratamiento duró mucho tiempo y, a veces, las partes en disputa recurrieron a tonos elevados. Los optimizadores, ya sea en orden de amenaza o para alardear de su éxito en la reducción de camas de hospital e instalaciones médicas, dijeron que retirarían a todos los pacientes del hospital de Angarsk de la misma manera que lo hicieron con el Hospital Psiquiátrico de Irkutsk, ahora cerrado (el famoso Alexander Central) .
El viceministro también instó a los presentes a tomar un ejemplo de las autoridades de protección social, que ya han reducido todas sus instituciones. Ahora, en sus palabras, ha llegado el turno de las instituciones psiquiátricas.
"No vivimos en la Unión Soviética, nos guste o no",
- dijo el viceministro.
Nos atrevemos a suponer que la actitud de los representantes de la gerencia y los trabajadores comunes puede variar significativamente: los funcionarios de optimización en la Unión Soviética tendrían un destino y una carrera diferentes a los actuales gerentes de atención médica.
Se pidió a los médicos que implementaran el plan: en este caso, se supone que la institución conservará las camas. No hubo respuesta a la objeción de que los trabajadores médicos habían establecido deliberadamente planes que no eran factibles en las condiciones actuales.
Los médicos también notaron la falta de medicamentos, lo que hace que sea imposible brindar una atención efectiva al paciente. Los representantes de la gerencia dejaron este comentario sin respuesta.
Como resultado, los representantes de la gerencia declararon que los trabajadores médicos no podían justificar sus reclamos ...
Sobre el tema del procesamiento, el viceministro, no avergonzado, declaró que su jornada laboral también comienza una hora antes y termina unas horas más tarde (por lo que a los trabajadores se les dijo en texto simple que estaban en las mismas condiciones que un funcionario de alto rango). Aparentemente, la naturaleza del trabajo, las condiciones laborales y el salario del viceministro y psiquiatra en nuestra área no difieren.
Los trabajadores reunidos han sido acusados repetidamente de organizar incorrectamente su trabajo, de que sus reclamos no están justificados, de que la razón de la mala gestión de los asuntos de la institución radica en la falta de su propio trabajo.
A pesar de los muchos llamados "para mostrarse respeto mutuo" expresados por representantes de la dirección, ellos mismos no rehuyeron interferir con los médicos y comunicarse con ellos al borde de la rudeza.
Cuando Aleksey Vereshchagin, el jefe de la célula sindical "Actions" en la institución, comenzó a refutar los argumentos de los optimizadores, fue interrumpido por la frase: "Aleksey Sergeevich, todavía eres muy joven ...". Cuando preguntó cómo curar a un paciente psiquiátrico severo en dos meses, se le respondió: "Leer la literatura".
En general, el sistema de servicios psiquiátricos, según los funcionarios, funciona muy bien. En respuesta al asombro de los médicos, el viceministro de salud de la región repitió que el servicio psiquiátrico estaba funcionando bien y que no era satisfactorio, se dijo, solo en su institución ... No se ha recibido una sola queja sobre la disponibilidad de atención psiquiátrica, según el funcionario.
El problema de los salarios y la falta de tarifas se explicó por el método anticuado de calcular las tarifas, que, según el médico jefe, no ha cambiado desde los años 80 y, por lo tanto, está desactualizado irremediablemente. ¿Deberíamos entender esto de tal manera que ahora, en comparación con los años 80, las personas sean menos propensas a sufrir enfermedades mentales graves? ¿O tal vez el nivel de adicción a las drogas ha disminuido significativamente en los últimos 35-40 años? ¿Ha disminuido realmente la necesidad objetiva de ayuda psiquiátrica con los años? Aparentemente, la gerencia cree que sí.
La falta de personal (según los representantes de los líderes) debe ser decidida por los jefes de departamento, quienes, a pesar de combinar dos, y a veces tres tarifas, deben viajar a las escuelas de medicina y seleccionar allí a estudiantes prometedores ...
Se les pidió a los médicos que calcularan el número óptimo de tasas por sí mismos, con base en los estándares e indicadores actuales de la institución. Al mismo tiempo, se les aseguró que la reducción de personal en la institución ocurrirá de todos modos. Del mismo modo, se les pidió que calcularan el número de camas. De todo lo que se ha dicho, es imposible no destacar la siguiente frase lanzada por los principales trabajadores: "Cuantas más apuestas tenga, menos dinero tendremos para el desarrollo".
Hacia el final de la conversación, los representantes de la gerencia volvieron a la ofensiva y advirtieron a los trabajadores de salud reunidos que después de que terminara la cuarentena, llegaría a su institución un cheque que analizaría el tratamiento de cada paciente.
Naturalmente, no podría prescindir de los llamados a manifestarse ante una amenaza común: la epidemia de coronavirus. Por cierto, los médicos de Angara durante la conversación organizaron un interrogatorio natural sobre qué medidas preventivas contra la propagación del coronavirus se tomaron en su institución. Las autoridades aprovechan cada oportunidad para indicarle al empleado su lugar.
Al final, los funcionarios y altos funcionarios sugirieron que los médicos de Angara elaboren sus propuestas en forma de un programa de desarrollo bien definido y calculado, justificado y constructivo, para que la gerencia pueda considerarlo y dar una respuesta. Huelga decir que esto es solo una artimaña, calculada que la protesta contra los fenómenos negativos se convertirá en una petición de algunos cambios positivos. Cuál es el destino de todas esas peticiones, no es difícil de adivinar: simplemente se enviarán debajo de la tela. O bien, dicha solicitud con el programa simplemente recibirá una respuesta negativa, basándose en los "estándares y normas actuales" que permiten enterrar cualquier empresa positiva bajo los escombros de las evasiones burocráticas.
Por lo tanto, creemos que tenemos que reunirnos con nuestros requisitos y con una organización sindical independiente, cuya célula opera en nuestra institución. Todavía tenemos muchas pruebas, probablemente estaremos asustados, persuadidos, confundidos, pero si sucumbimos y nos alejamos de las disposiciones de nuestra circulación abierta, seremos derrotados, lo que significa que todo irá como los optimizadores quieren: la reducción de camas y personal continuará , la carga sobre los médicos restantes aumentará y su salario disminuirá, la calidad de la atención médica se deteriorará y su cobertura se reducirá.
No nos desviaremos de nuestras demandas, almacenaremos con determinación y ganaremos, ¡por el bien de los empleados de nuestra institución, por el bien de nuestros pacientes y de todos los ciudadanos!
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