Daré la vuelta al calendario ... ¿A continuación está el año 1913?
"... por el bien de una gran parte de la manada, una pequeña se quemará, pero esto no es una" tragedia ", es solo el precio del asunto. Por supuesto, sería bueno prescindir de medidas tan duras; pero si eso sucediera, deberían entender lo suyo: significa que esta es la decisión tomada por colegas con niveles más altos de tolerancia ".
Burkem Al Atomi. El castigador
Burkem Al Atomi. El castigador
Hola queridos lectores! Este artículo es la tercera parte. historias, que comenzó con la publicación de una carta abierta del Hospital Psiquiátrico de Angara. A nosotros, los trabajadores médicos, no nos importaba lo que estaban haciendo con la atención médica en nuestro país. Decidimos no alejarnos de aquellos procesos que podrían tener consecuencias nefastas para todos en el futuro cercano.
Entonces, la respuesta de la IOPND del 29.04.2020/XNUMX/XNUMX fue enviada al sindicato "Acción". La respuesta es voluminosa, la persona que la escribió claramente sabe cómo hacerlo. Un profesional de este tipo. Trataré de enfocarme en lo más importante e importante para todos nosotros.
Permítame recordarle que el equipo estaba principalmente preocupado por la reducción en la capacidad de la cama y la reducción en el tiempo de hospitalización para pacientes con psicosis agudas. Señalaron la falacia de nuestros puntos de vista, porque
"La reorganización se desarrolló teniendo en cuenta la experiencia mundial, ya que en países con un sistema de salud efectivo el 70% de los pacientes realmente resuelve sus problemas de salud en las clínicas, y solo el 30% en los hospitales".
Sí, el autor tiene razón, existe tal experiencia mundial. Desinstitucionalización de la psiquiatría - El proceso de reforma del servicio psiquiátrico, que comenzó en varios países occidentales en los años 50 del siglo XX. Consiste en una reducción a gran escala en el número de camas psiquiátricas y hospitales psiquiátricos con el desarrollo paralelo de varias formas de atención comunitaria para pacientes con enfermedades mentales dados de alta de hospitales psiquiátricos (Wikipedia).
Genial Solo en este caso se dice sobre el desarrollo de formas de atención basadas en la comunidad. ¿Qué son estas formas? Por ejemplo, la aparición de servicios alternativos de asistencia en el lugar de residencia, y no solo el "vertido" de pacientes en la clínica y el cuidado de familiares. Familiares que: a) a menudo no pueden aceptar y comprender la enfermedad mental de un ser querido; b) a veces ellos mismos tienen una existencia miserable más o menos.
Aw! ¿Y dónde estamos, servicios sociales de la Federación Rusa? Como señaló correctamente el Viceministro de Salud de la región de Irkutsk:
"... necesita tomar un ejemplo de las autoridades de protección social, que ya han reducido todas sus instituciones".
Por cierto, en Occidente, por lo que nuestro funcionario casi reza, recientemente se han agarrado la cabeza. Entonces, en Italia, donde "las camas psiquiátricas se han reducido con éxito en un 100%", el número de personas que padecen trastornos mentales sin un lugar fijo de residencia ha aumentado dramáticamente. Señores, nuestro clima no parece italiano. ¿Qué resultado logras al dejarlos salir a nuestras temperaturas anuales promedio? En Italia, al final, se dieron cuenta de que había que hacer algo. Y? Pero no hay especialistas. No hay médicos, enfermeras, enfermeras.
Bueno, ¿qué nos importan los maestros de pasta y los fundadores de pizza? Volvamos nuestros ojos a los Estados Unidos. Un país del que las personas con "buenos rostros" dejan sin aliento en el bocio y el músculo cardíaco se derrite. La revista Psychiatric Times, en un artículo sobre La escasez de camas psiquiátricas, escribe:
"Hoy, la escasez de camas psiquiátricas en los Estados Unidos es un problema grave. Las salas de emergencia están abrumadas por pacientes con trastornos mentales agudos, algunos esperan camas por hasta un mes. La presión sobre las camas existentes es tan alta que se da de alta prematuramente, a menudo tienen una recaída o quedan sin hogar o ir a la cárcel ".
Bueno, que Dios los bendiga con los estadounidenses. No son un decreto para nosotros, sin embargo, tenemos nuestra propia "experiencia mundial".
La OMS publicó un informe en ruso sobre Estadísticas sanitarias mundiales 2013. Lo siento, pero no encontré nada más nuevo. Quizás hayan ocurrido algunos cambios radicales en 7 años, pero por ahora confiaremos en lo que tenemos. Entonces
"La conclusión general al considerar estos datos, por supuesto, es que el desarrollo del servicio psiquiátrico está bien correlacionado con el nivel de desarrollo económico de los países".
Suiza ocupa el primer lugar en el número de psiquiatras: 4,10 por 10.000 habitantes. Primer lugar en el número de camas psiquiátricas: Japón: 27,8 por 10.000 habitantes. ¿Qué es rusia? Por el primer indicador: 19 ° lugar, y por el segundo: 9 °. Fue en 2013, y ahora es mucho menos. Es cierto que todo es triste en los Estados Unidos: 35 ° y 46 ° lugar, respectivamente. Es solo que este país es fuerte en muchos aspectos, pero solo el perezoso realmente no pasó por el sistema de salud hegemónico. La oscuridad está ahí con la medicina. ¡Pero para nosotros son el buque insignia, queremos "que todo sea como en Estados Unidos"!
Y, por lo tanto, nuestro funcionario ha participado activamente en la optimización / reorganización. Citaré la respuesta de IOPS:
"... la Ministra de Salud de la Federación Rusa, Veronika Skvortsova, presta atención reiterada a la necesidad de reorganización:" Redistribuir la carga de los hospitales a las policlínicas permitirá rechazar la hospitalización de pacientes solo para su examen, liberando camas para aquellos que realmente necesitan tratamiento hospitalario. Las medidas para reducir las camas en los hospitales metropolitanos y regionales se están llevando a cabo como parte de un programa para modernizar la atención médica rusa ".
(26 de septiembre de 2013).
La fuente tampoco es nueva. Pero si pueden, ¿por qué no debería hacerlo?
Pero apareció algo nuevo. Primero, V. Skvortsova dejó el cargo ministerial, y luego la viceprimera ministra Tatyana Golikova en el aire del programa "Moscú. El Kremlin Putin "en" Rusia 1 "dijo:
"En muchas regiones rusas, la optimización no tuvo éxito".
En ambos!
Pero las conclusiones del Centro para las Reformas Económicas y Políticas (CEPR) basadas en los datos de Rosstat son mucho peores: como resultado de la optimización, de 2000 a 2015, el número de hospitales en Rusia se redujo a la mitad, de 10,7 mil a 5,4 mil. durante el mismo período, disminuyó 12,7% a 18,6 mil instituciones. Luego, los especialistas señalaron que en el caso de mantener una tasa de cierre de hospitales (aproximadamente 353 anuales) para 2021–2022, el número de instalaciones médicas en el país alcanzará los tres mil, es decir, el nivel del imperio ruso en 1913.
Cuando salió el famoso documental de Govorukhin "Russia We Lost", ni la audiencia ni el director en el peor sueño imaginaron en qué forma lo encontraríamos. ¡El número de hospitales como en 1913! Solo piense: la Primera Guerra Mundial pasó, la revolución, la dura década de 1930, la Gran Guerra Patria, la reconstrucción del país después de la guerra, el deshielo de Jruschov, el estancamiento de Brezhnev, la perestroika y 1991, y el círculo se cerró ... El telón.
¿Qué justifica, a pesar del fracaso de la optimización / reestructuración / modernización, el funcionario de IOPS para destruir aún más nuestro hospital? Hay justificaciones para un vagón y un carro pequeño: aquí está la rotación de la cama, y cómo esta cama está inactiva, y la falta de continuidad, y el uso ineficiente de los fondos del presupuesto regional, y el hecho de que la sucursal de Angarsk no se ha evitado públicamente durante muchos años acciones peligrosas de los enfermos mentales. Lo último es esculpirlo en piedra: la sucursal de Angara bajo la dirección del IAPND existe desde mayo de 2019, y antes de eso, el hospital de Angara era uno de los mejores en su campo en su perfil. Y especialmente para la prevención de "acciones especialmente peligrosas" de los enfermos mentales.
Tengo la suposición de que cuando optimizaron / reformaron / reestructuraron / modernizaron el servicio de enfermedades infecciosas, las plumas crujieron por todo el país en oficinas altas y no tan pequeñas, donde imprimieron lo mismo en papel, que se lee un poco más arriba.
Y luego vino COVID-19. ¿Y dónde están los hospitales, médicos, enfermeras profesionales y enfermeras de enfermedades infecciosas? Esperaremos casos particularmente resonantes: ¿"masacre de motosierra" o suicidios masivos? Es poco probable que alguno de los periodistas de los canales centrales y blogueros promocionados estén interesados en personas con enfermedades mentales congeladas en las calles. ¿Y quién los distingue de los ciudadanos comunes allí? En la muerte, todos nos volvemos iguales.
Estimados ciudadanos, les pedimos que no permanezcan indiferentes, que no se digan a sí mismos que, dicen, esto no me afectará. Tómese el problema en serio y pregunte a los poderes ejecutivo y legislativo: ¿es hora de dejar de experimentar con la medicina?
- avva2012
- kremlin.ru
- Optimización? Destrucción de la medicina!
¡No vivimos en la URSS! Actos optimizadores
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