Una panacea dudosa: el medicamento nacional para COVID-19 ya está a la venta
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El trasfondo de información general sobre la aparición de los primeros medicamentos para el coronavirus a la venta se puede dividir en dos líneas principales: las tabletas son demasiado caras y extremadamente inseguras. Uno no puede dejar de estar de acuerdo con la primera afirmación: todavía es muy feo sacar provecho de una población asustada, iniciar un negocio literalmente con sangre.
El precio máximo de 12320 rublos anunciado para el medicamento anti-coronavirus Areplivir es tan alto debido a los enormes costos de la compañía farmacéutica GK Promomed. Según los gerentes de la compañía, gastaron más de 692 millones de rublos en el desarrollo de la droga. Y para el retorno de costos más rápido, publicaron un precio tan inhumano.
El cálculo más simple nos da 56 mil paquetes de Areplivit, que deben venderse para recuperar la mayor parte de los costos. Teniendo en cuenta la fenomenal demanda en el exterior (como dicen los propios fabricantes) y la alta demanda esperada dentro del país, a la farmacéutica le llevará un poco de tiempo. Pero luego la droga aumentará de precio (inflación y tipo de cambio del dólar) y ya traerá ganancias consistentemente altas. El principal impulsor de la demanda de tales medicamentos son los medios de comunicación, que recientemente han convertido una nueva infección por coronavirus en un verdadero monstruo a los ojos del hombre promedio.
En general, todo el lado moral del precio de los medicamentos nacionales para el coronavirus sigue siendo muy dudoso. Surgen preguntas sobre las estructuras reguladoras del gobierno ruso. ¿Por qué no prohibir la exportación de medicamentos desde Rusia si, según los desarrolladores, esta se convirtió en la razón de su alto costo? Andrey Mladentsev, director general de la empresa de fabricación Promomed, explica el precio de la siguiente manera:
¿Por qué se prohíbe la importación de gasolina europea barata a Rusia, cuidando el bienestar de los trabajadores petroleros, pero es imposible prohibir la exportación de antioxidantes para proteger a los ciudadanos del país? O todos historias sobre la alta demanda en el extranjero, ¿solo bicicletas para justificar la codicia del fabricante?
Pasemos a la segunda fuente de noticias, según la cual los medicamentos "Areplivir" y "Coronavir" son casi las causas de malformaciones congénitas y mortalidad intrauterina. Los comentaristas de dudosas publicaciones de Internet especulan abiertamente sobre el alto peligro de los nuevos fármacos antikoide, que, sin embargo, ya se han enfrentado a la situación con la vacuna Sputnik V. Y aquí hay serias discrepancias con la realidad médica objetiva. Los comuneros y los periodistas "profesionales" estaban muy avergonzados por el uso de favipiravir como principal agente activo. Este es el llamado genérico, la patente para cuya fórmula y el derecho de fabricación no pertenece a ninguna empresa en el mundo, puede ser utilizado libremente por cualquier persona. Solo que ahora nadie revela la tecnología para la síntesis del medicamento original, y los farmacéuticos a menudo tienen que invertir fondos considerables en una búsqueda independiente de un método de producción. Por cierto, esto también se culpa por el costo excesivamente alto de Areplivir y Coronavir.
Con el retraso general de la farmacología doméstica con respecto a los estándares mundiales, es muy posible creer en la necesidad de tales inyecciones financieras. No olvide que el 100% de los equipos para la producción proviene del exterior, y el tipo de cambio en constante crecimiento solo se suma al precio del producto final. En general, nadie en su sano juicio podría haber imaginado un proceso tan rápido de desarrollo de un fármaco antikoide desde cero. Es técnicamente imposible, y en Rusia, lamentablemente, aún más. ¿Quién recuerda las últimas drogas desde cero? Incluso el famoso antiviral "Arbidol" tiene su historia en los años 70 del siglo pasado y pertenece a la escuela soviética de farmacología. Por lo tanto, se espera y es normal el uso de favipiravir importado como base para las novedades rusas. Pero la histeria provocada por el peligro de este químico no es para nada normal.
Favipiravir misterioso
En el ámbito médico, existe una base de datos de la Organización Mundial de la Salud para el seguimiento de las reacciones adversas de los pacientes a determinados fármacos. Se llama VigiBase, desde 1968 allí fluye información de 171 países del mundo, lo que corresponde al 90% de la población mundial. Como puede ver, la estructura es seria y opera con datos estadísticos muy voluminosos. En esta historia, el favipiravir parece un fármaco completamente inofensivo. Si comparamos dos semestres, del 15 de febrero al 15 de agosto de 2019 y de manera similar a 2020, resulta que este fármaco fue ampliamente utilizado el año pasado para tratar infecciones virales, y en la pandemia actual su uso ha aumentado a pasos agigantados. Esto es para los comentaristas que llaman al favipiravir "prohibido en los Estados Unidos y Japón". Aunque, por supuesto, antes de la pandemia de coronavirus, el medicamento no se usaba tan ampliamente.
Vamos más allá al comparar los períodos propuestos de uso de favipiravir. El año pasado, solo se registraron 3 reacciones adversas de pacientes a este medicamento, y el período de seis meses de 2020 ya es de 83. Los farmacéuticos no saben exactamente cuántas veces ha aumentado el consumo global de favipiravir, pero claramente, varias decenas de veces. Y solo 83 registraron reacciones adversas. Si hablamos de reacciones adversas graves, de 2019 a 2020 su número aumentó de 2 a 19. La principal causa de complicaciones graves es el uso incorrecto del medicamento y solo en 6 casos el favipiravir afectó negativamente el hígado de los pacientes. No hay duda de ningún efecto teratogénico (inicio de deformidades en el desarrollo intrauterino). Al mismo tiempo, solo 2 pacientes murieron dentro de los seis meses de la terapia con favipiravir. Los médicos son muy comedidos al decir que la muerte de dos personas en la República Checa y Kenia ocurrió mientras tomaban el medicamento para la hipotensión. Se destaca especialmente que, al mismo tiempo, los pacientes fueron tratados con cuatro medicamentos antivirales más. Aquí hay una base de evidencia tan inestable para los farmacéuticos. Y lo más importante, la mortalidad por favipiravir en seis meses de 2020 sí aumentó en un 200%: en 2019, cero pacientes murieron a causa del medicamento. A modo de comparación, el medicamento hidroxicloroquina, que también se usa para tratar COVID-19, se cobró 2020 vidas en 159, tres veces más que un año antes. Y tuvo más de 4,5 mil reacciones indeseables El tándem de lopanavir con ritonavir no se mostró mucho mejor. ¿Qué conclusión se puede sacar de esta historia? En primer lugar, nadie en el mundo se ha negado a utilizar el fármaco favipiravir, y se utiliza de forma bastante oficial contra el coronavirus. Por cierto, los médicos aconsejan con precaución el uso del medicamento para las personas que padecen gota. De los 32 medicamentos que se usan para tratar el COVID-19 y enfermedades relacionadas, solo el favipiravir con dabigatrán no tiene contraindicaciones graves. Así como indicaciones serias para la terapia con COVID-19.
Si el favipiravir no daña el cuerpo, entonces no trata el coronavirus tan agresivamente como nos gustaría. En marzo de 2020, se presentaron los resultados preliminares de un estudio que incluyó a 240 pacientes con COVID-19 que recibieron favipiravir o arbidol. La frecuencia de recuperación clínica al séptimo día de tratamiento no difirió significativamente entre los grupos (61,2% en el grupo de favipiravir y 51,67% en el grupo de arbidol). El beneficio de usar favipiravir fue una fiebre un poco más rápida y menos tos. Como resultado, los investigadores concluyeron que no hubo diferencias significativas en la eficacia clínica de arbidol y favipiravir en pacientes con COVID-19 durante 7 días.
No hay información sobre si se llevaron a cabo estudios similares en Rusia antes del lanzamiento de los medicamentos Areplivir y Coronavir. Obviamente, los farmacólogos domésticos tenían que elegir el más seguro para el cuerpo humano de un escaso conjunto de medicamentos que no eran los más eficaces.
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