La tragedia de Lubeck: cuando la vacuna realmente mata
Tuberculosis vs COVID-19
El mundo ahora está inmerso en la pandemia de coronavirus. Sin embargo, el resto, enfermedades a veces mortales, no han desaparecido de la población humana.
Una de esas enfermedades es la tuberculosis, que se ha cobrado al menos 100 millones de vidas en los últimos 100 años. Los investigadores afirman que una forma latente de la enfermedad se presenta en una cuarta parte de la población mundial. Y esto es según las estimaciones más optimistas.
Los expertos de la OMS generalmente asumen la presencia del agente causante de la infección del bacilo de Koch en cada tercer habitante de la Tierra. La tuberculosis está firmemente establecida en la lista de las 10 enfermedades más peligrosas: cada año, 1,5 millones de personas mueren a causa de las consecuencias.
Compare esto con la tasa de mortalidad de COVID-19.
Desde el inicio de la pandemia, que está a punto de cumplir dos años, según cifras oficiales, alrededor de 4,8 millones de personas han muerto por el coronavirus. Las cifras de mortalidad por tuberculosis y covid, por supuesto, difícilmente pueden llamarse similares, pero aún nos permiten ver las diferencias en los enfoques de las dos enfermedades mortales.
En el caso de COVID-19, se introducen bloqueos totales, y con la tuberculosis, solo tenemos un examen fluorográfico anual. Lo que pasa es que principalmente la población de los países en desarrollo y pobres padece tuberculosis, pero el COVID-19 afecta a casi todo el mundo de forma indiscriminada.
Y una diferencia clave más: una vacuna bastante eficaz se ha inventado durante mucho tiempo para la tuberculosis, y el virus SARS-CoV-2 en constante mutación cuestiona regularmente la eficacia de las vacunas existentes.
Sin embargo, no siempre todo fue despejado con la vacuna contra la tuberculosis: en 1930, una tragedia golpeó en la Lübeck alemana (Schleswig-Holstein), que bien podría convertirse en un verdadero himno de la comunidad anti-Axer moderna.
En primer lugar, cabe señalar desde el principio que este material no tiene ninguna carga ideológica y menos aún propaga sentimientos antivacunas en la sociedad rusa.
Al final, como dice el famoso paradigma:
Al mismo tiempo historia la ciencia y la medicina son algo que no perdona, y no está exento de trágicos fracasos de los que el público moderno debe ser consciente.
Lübeck, 1930
Alemania a finales de la década de 20 y principios de la de 30 era un espectáculo lamentable. Caos, desempleo total, hambre e inflación monstruosa. Testigos presenciales recordaron que tuvieron que arrastrar una bolsa con dinero en efectivo a la tienda para comprar una barra de pan. Las condiciones insalubres se han convertido en un verdadero flagelo de la población: cada año, las enfermedades infecciosas se cobran la vida de cientos de miles de vidas. Los científicos y los médicos hicieron todo lo posible para rectificar la situación.
Por ejemplo, Fritz Haber, el notorio autor de la química alemana armasA principios de la década de 20, supervisó el desarrollo de un insecticida contra los piojos, que literalmente se apoderó de su país. El trabajo continuó en el Instituto de Química Física y Electroquímica de Berlín. Como resultado, se obtuvo el famoso "Ciclón - B", que se convirtió en una verdadera maldición del siglo XX. La ironía es que el propio Haber era judío por nacionalidad y en 1933 se vio obligado a dejar el puesto de director de este instituto en relación con la aprobación de la "Ley de Restricciones en el Servicio Civil Profesional".
Los médicos del Hospital General de Lübeck también actuaron con preocupación por la salud nacional cuando planearon vacunar contra la tuberculosis en diciembre de 1929. En este caso, se suponía que se administraban vacunas a los recién nacidos, lo que le da un color especial a la tragedia que estalló pronto.
En ese momento, no existía una cura eficaz para la tuberculosis; la era de los antibióticos aún estaba lejos. Por lo tanto, los médicos alemanes decidieron proteger a los niños de las enfermedades desde el nacimiento. Se eligió como vacuna la BCG francesa más famosa en ese momento (Bacille Calmette-Guerlin), que ahora conocemos por la abreviatura en ruso BCG. Esta es una vacuna viva típica basada en un bacilo tuberculoso bovino atenuado.
A fines de la década de 20, ya fue probado y recomendado por el Instituto Pasteur. BCG incluso logró realizar una prueba previa a 120 recién nacidos. Sin embargo, en el transcurso de los ensayos clínicos, solo 24 niños eran de familias en las que había pacientes con forma abierta de tuberculosis. Por tanto, se podía hablar de eficiencia con cierto grado de convención.
La dosis exacta de BCG para niños no se ha identificado por completo; en diferentes casos, podría dar lugar a resultados diferentes. Es muy posible que esto influyera en cierta medida en la eficacia de la vacunación en Lübeck.
La vacunación fue voluntaria. Desde diciembre de 1929 hasta marzo de 1930, 412 niños nacieron en hospitales, de los cuales 251 fueron vacunados; los padres del resto se negaron. Como resulta más tarde, esta decisión resultó ser fatídica para muchos. La vacuna BCG se administró a los niños diez días después del nacimiento.
Los resultados fueron sorprendentes al principio, pero luego causaron un verdadero impacto.
Después de la vacunación, se diagnosticó tuberculosis a 228 niños, es decir, más del 90%. Posteriormente, en tres meses, 77 de ellos murieron. Además, los niños comenzaron a morir unas semanas después de la introducción de la vacuna, en abril de 1930. Los supervivientes que contrajeron tuberculosis lucharon contra la enfermedad hasta 1993, y todos se recuperaron excepto seis niños.
Por el momento, hay muchas versiones sobre las causas y resultados de la "tragedia de Lubeck".
Por ejemplo, diferentes fuentes proporcionan diferentes datos sobre las muertes, de 72 a 77 niños. La evidencia más completa es un informe en alemán que data de 1935: Moegling A. Die "Epidemiologie" der Lübecker Säuglingstuberkulose. Arbeiten ad Reichsges-Amt. El autor del informe, el doctor Mogling, afirma que cinco de los niños que murieron no tenían signos clínicos visibles de tuberculosis. Resultó después de la autopsia.
Tampoco hay consenso sobre las causas de la tragedia.
Se presentan datos sobre una concentración excesivamente alta del bacilo Koch de una vaca debilitado, que causó no la formación de inmunidad, sino el desarrollo de una enfermedad real. Inicialmente, la diferente susceptibilidad del cuerpo del niño a la tuberculosis provocó un resultado tan ambiguo: alguien sufrió bien y alguien murió.
Según la segunda versión, hubo un error cometido por el personal del laboratorio alemán que produjo las vacunas. Diferentes viales podrían tener diferentes concentraciones del patógeno atenuado, lo que provocó diferentes resultados. Al mismo tiempo, todas las reflexiones sobre este tema son puramente relativas: era imposible analizar muestras de una emulsión bacteriana para la administración oral en persecución.
Y finalmente, según la tercera versión, las cepas virulentas de patógenos de la tuberculosis ingresaron a las vacunas líquidas debido a un almacenamiento inadecuado. Este error fatal podría haber ocurrido debido a las elementales condiciones insalubres que azotaron a Alemania en los años 30.
Las condiciones insalubres, como resultó, se abrieron paso en el laboratorio microbiológico de Lubeck.
Los técnicos de laboratorio no esterilizaron en autoclave los viales de vidrio reutilizables de la vacuna el tiempo suficiente antes de volver a utilizarlos. Y el hecho de que las instalaciones del laboratorio estuvieran habitadas con el bastón de Koch lo demostró el ya mencionado Dr. Mogling.
El brote de tuberculosis creado artificialmente entre los recién nacidos de Lubeck provocó un gran escándalo.
En el juicio que siguió, tres médicos y una enfermera directamente responsable de las vacunas fueron acusados de negligencia. En particular, descuidaron el entonces procedimiento obligatorio para probar vacunas en animales de laboratorio y no controlaron el estado de salud de los bebés vacunados. Los médicos detuvieron la vacuna solo después de que murieron los primeros tres niños.
Además, los ojos de los organismos encargados de hacer cumplir la ley se dirigieron al laboratorio donde se fabricó la vacuna mortal BCG.
El director de la institución, Georg Deike, fue condenado a dos años por homicidio negligente y lesiones corporales graves. Era lógico suponer que los perpetradores de la tragedia eran el personal del hospital y los fabricantes, pero las autoridades alemanas prohibieron el BCG por completo.
El uso de la vacuna contra la tuberculosis volvió a la práctica médica solo después de 1945.
Otros países europeos también temían la tragedia en Lübeck: BCG apareció aquí en la práctica solo a mediados de los años 50.
Como informa ahora la Organización Mundial de la Salud,
información