Características de la lesión por explosión de minas
Mina herida explosiva
Una herida explosiva de una mina es el resultado de un impacto de una sola etapa en el cuerpo de factores dañinos heterogéneos de un dispositivo explosivo (onda de choque, chorro de llama de gas, fragmentos de minas, etc.) con la participación de órganos y sistemas en el patológico proceso en varias combinaciones.
Esta lesión es fundamentalmente diferente de las lesiones debidas al transporte, daños industriales o domésticos y pertenece a la categoría de heridas por arma de fuego. La lesión destaca por su gravedad, especificidad de las lesiones y curso desfavorable.
Mejorar la calidad de la atención prehospitalaria (evacuación rápida y atención quirúrgica especializada temprana) afecta en gran medida la letalidad de las heridas por explosivos de minas, pero no excluye un gran número de complicaciones posteriores.
Una herida explosiva de una mina no incluye una herida recibida solo por metralla, ya que la principal causa de cambios patológicos complejos es, en primer lugar, el impacto de una onda explosiva, que conduce a la destrucción explosiva de tejidos o la separación de segmentos de extremidades.
granadas y minas
Cuando un proyectil explota en las proximidades de una persona o una detonación de contacto sobre una mina antipersonal, el principal golpe destructivo en el cuerpo lo produce una poderosa ola de productos gaseosos de la detonación explosiva, así como una densa corriente de fragmentos de la cuerpo de municiones
Los gases explosivos que se expanden rápidamente empujan el aire circundante hacia los lados, comprimiéndolo y formando una onda de choque de aire. Dependiendo de la potencia de la carga y la proximidad al lugar de la explosión, puede ocurrir la destrucción completa o el lanzamiento del cuerpo, daño a los órganos internos, desprendimiento de extremidades y ruptura de tejidos.
Precisamente por la diferencia en los mecanismos para infligir lesiones en el cuerpo, existe una granada de mano defensiva (F-1) con una masa explosiva de 60 gramos, pero que arroja más fragmentos, y una granada de mano remota (RGD-5 ) con una masa explosiva de 110 gramos. Enviamos un saludo especial a TOS-1.
La naturaleza del daño a los órganos internos por una onda de choque de aire:
1. Daño auditivo. Rotura de tímpanos, hipoacusia, trastornos vestibulares.
2. Daño (contusión) del corazón y los pulmones. Ocurre debido a la compresión de choque entre la columna vertebral, la pared torácica se mueve hacia adentro y el diafragma se eleva debido a la acción de ariete de los órganos abdominales, que atraviesan la pared abdominal por una onda de compresión.
3. Daño a los órganos abdominales. A pesar de que tal daño es relativamente raro, la hemorragia interna resultante o la perforación del tracto gastrointestinal conduce a la muerte sin atención médica inmediata.
Los efectos de explosión secundarios incluyen metralla, partes de dispositivos explosivos, armas especiales y proyectiles secundarios como rocas. Las heridas acompañadas de daño a las cavidades, vasos sanguíneos y órganos vitales tienen la mayor importancia clínica.
Los efectos terciarios del impacto de la onda de choque del aire incluyen el efecto propulsor. Bajo la influencia del exceso de presión y el flujo del viento, el cuerpo humano puede ser arrojado a varios metros de distancia. Las lesiones ocurren ya sea en la etapa de aceleración o aterrizaje. El efecto de la acción propulsora depende no solo de la potencia de la carga, sino también del área del cuerpo humano.
Características de la derrota de las tripulaciones de vehículos blindados.
La naturaleza y la gravedad de las lesiones durante la acción blindada dependen de la penetración de los lados o la parte inferior de los vehículos blindados.
Cuando no se penetra la parte inferior de los vehículos blindados, los miembros de la tripulación suelen experimentar lesiones combinadas del aparato auditivo y vestibular, las extremidades inferiores, la columna vertebral, el cráneo, así como contusiones en los órganos internos.
Al atravesar la parte inferior de los vehículos blindados, se agregan a este conjunto daños mecánicos, heridas de metralla, quemaduras y daños tóxicos.
Si no se penetra la armadura, las acumulaciones de impacto del soporte (fondo, asiento) y las paredes de los compartimentos habitables actúan como el principal factor de daño. La onda de choque de aire generada, que se refleja repetidamente en las paredes de los compartimentos habitables, así como el fuerte ruido, que causa lesiones en los órganos auditivos, puede desempeñar un papel importante en la derrota de la tripulación. Los más vulnerables a tales choques son los órganos internos con fijación débil: el corazón, los pulmones, los órganos abdominales. Además, debido a las peculiaridades en la velocidad de propagación de las ondas de tensión a través de tejidos y estructuras densas, sufren los vasos sanguíneos, el cerebro y la médula espinal.
Cuando se rompe la armadura, una persona está expuesta a los siguientes factores:
1. Onda de choque de aire.
2. Fragmentos primarios y secundarios.
3. Flujos de gas de alta velocidad y alta temperatura y partículas de metal fundido.
4. Llama.
5. Productos tóxicos de explosión y combustión.
Muy a menudo, cuando se rompe la armadura de la tripulación, se dañan los huesos de las extremidades, la columna vertebral, el cerebro, el corazón, los pulmones, los vasos sanguíneos y los órganos abdominales. Además, se observan quemaduras y envenenamiento por gases generados durante la explosión.
Consecuencias de las lesiones causadas por minas y explosivos
En respuesta a una herida causada por una mina explosiva, el cuerpo utiliza reacciones defensivas generales y locales similares a las de una herida de bala, y solo difieren en la intensidad.
Sin embargo, las lesiones por minas explosivas tienen sus propias características:
1. Pérdida masiva de sangre aguda. El volumen de pérdida de sangre durante MVR en el 35% de los heridos es de 1,0-1,5 l, en el 50% - 1,5-2,0 l, en el 15% - más de 2,0 l.
2. Contusiones del corazón. Ocurren en el 17% de los casos y se caracterizan por hemorragias focales en el miocardio y el epicardio, trastornos circulatorios con formación de focos de necrosis y trastornos distróficos.
3. Contusiones pulmonares. Ocurren en el 18% de los casos y se expresan en rupturas de pleura visceral y tejido pulmonar. Se acompaña de hemorragias focales y colapso del tejido pulmonar.
4. La naturaleza combinada de la lesión. La mayoría de las veces, con una herida explosiva de una mina, la cabeza está dañada (72%), en la mayoría de los casos esto se acompaña de lesiones craneoencefálicas leves y moderadas. Al mismo tiempo, el 29% de los heridos tienen contusiones en el cerebro, el 5% tienen lesiones en la cara y los ojos, el 7% tienen heridas penetrantes de metralla y en el 3,5% de los casos se desarrolla compresión del cerebro.
En el 49% de los heridos con heridas por minas explosivas, el tórax está dañado. Además de los hematomas en los pulmones y el corazón, la mitad de los heridos tienen fracturas de costillas y el 9% tienen heridas penetrantes en el pecho. En el 40% de los casos, las lesiones torácicas se acompañan de hemo o neumotórax. Las lesiones abdominales ocurren en el 10% de los heridos. Las lesiones cerradas (42%) se acompañan principalmente de daños en los órganos del parénquima (hígado, bazo, riñones), y los órganos huecos se dañan con mayor frecuencia en las heridas de metralla.
En el 26% de los casos, las avulsiones de los segmentos de las extremidades se acompañan de fracturas abiertas o cerradas de los huesos de las extremidades superiores e inferiores, en el 7% de los casos, por heridas penetrantes de metralla en las articulaciones.
5. Endotoxicosis traumática temprana, es decir, envenenamiento por productos de metabolismo alterado, restos de estructuras celulares y tisulares, así como moléculas de proteína destruidas. El síndrome de intoxicación endógena es uno de los problemas más difíciles en cuidados intensivos.
6. Heridas combinadas.
En términos tácticos, las quemaduras de la cara y vías respiratorias superiores son de gran importancia, ya que se acompañan de insuficiencia respiratoria aguda. El papel del envenenamiento respiratorio aumenta significativamente con las explosiones en espacios confinados.
Hallazgos
En primer lugar, se debe ayudar a los heridos con lesiones explosivas y explosivas de minas para eliminar las consecuencias que amenazan la vida: hemorragia y asfixia.
En la amputación traumática, se aplica un torniquete en el muñón, aunque no haya sangrado. Esto es necesario para la prevención de la endotoxicosis. Está permitido aplicar un torniquete por encima del lugar de la separación, pero dada la situación de estrés y la imposibilidad de controlar la presencia de sangrado, es mejor aplicar el torniquete proximalmente (lo más cerca posible del cuerpo, si el brazo está en el hombro, si la pierna está sobre el muslo).
Luego, la víctima debe estar preparada para la evacuación, ya que necesita asistencia médica calificada. Cuanto antes puedas llevar a los heridos a los médicos, mejor.
Entre otras cosas, es importante recordar que la inspección, la asistencia mutua y la preparación para el transporte se llevan a cabo solo en las condiciones de la llamada zona "amarilla", por ejemplo, refugio. Por supuesto, es una pena para el hermano pequeño, especialmente si grita, pero no puedes correr hacia él de cabeza.
Por lo tanto, según todo lo escrito, debe entenderse que con una lesión por explosión de una mina, el daño puede ocultarse y una persona, al estar bajo la influencia de las funciones compensatorias del cuerpo, no dará la impresión de una persona herida. Ahora hay una gran cantidad de videos en los que la tripulación abandona con éxito el equipo dañado, pero no todos pueden alejarse de él sin sufrir lesiones graves, por ejemplo, una amputación traumática o una hemorragia grave.
En condiciones ideales, incluso si una persona es valiente y dice que todo está en orden, se requiere confirmación médica de sus palabras.
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