“FIST” – análisis del protocolo de medicina táctica (“FIST-BARIN”)
Algoritmo de medicina táctica "PUÑO-BARIN" Es una técnica para proporcionar primeros auxilios en combate u otras situaciones de emergencia. Está destinado a médicos militares, agentes del orden y civiles que puedan enfrentarse a la necesidad de proporcionar atención médica en condiciones extremas.
Aplicación de un torniquete. Foto: Youtube.com
Primera letra "K" en el algoritmo de medicina táctica "FIST-BARIN" significa "controlar el sangrado (sangrado)" Este es uno de los primeros pasos a seguir al brindar primeros auxilios a una víctima.
Ejemplos de acciones durante la fase de control del sangrado:
1. Determinación del tipo de sangrado (arterial, venoso, capilar).
2. Detener el sangrado mediante un torniquete, vendaje compresivo u otros métodos según el tipo de sangrado.
3. Seguimiento de la eficacia de detener el sangrado.
¿Qué hacemos?
Es imperativo examinar y palpar las extremidades, la ingle y las áreas axilares para detectar sangrado continuo. Si el sangrado continúa, es necesario aumentar la compresión o aplicar un segundo torniquete (correctamente). También vale la pena recordar que el torniquete se aplica sobre la ropa o el forro suave; bajo ninguna circunstancia se aplica el torniquete en áreas abiertas del cuerpo.
Carta "U" en el algoritmo de medicina táctica "FIST-BARIN" significa "eliminación de problemas respiratorios (asfixia)" Esta etapa implica asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias y tomar medidas para mantener la respiración, si es necesario.
Ejemplos de acciones en la etapa de eliminación de problemas respiratorios:
1. Compruebe si respira.
2. Limpiar las vías respiratorias de cuerpos extraños, vómitos u otras obstrucciones.
3. Realización de respiración artificial (si la víctima no respira).
4. Proporcionar oxígeno (si se dispone del equipo adecuado).
Introducción del conducto de aire de Guedel. Foto: Youtube.com
¿Qué hacemos?
En esta etapa tenemos varias opciones.
Una de las primeras opciones es dar al herido una posición lateral estable (la posición de "salvar"), si el grado y la naturaleza de la lesión lo permiten: la rodilla y el codo de la víctima descansan en el suelo.
La segunda opción disponible es el uso de una vía aérea especial (un ejemplo es la vía aérea orofaríngea de Guedel).
Carta "L" en el algoritmo de medicina táctica "FIST-BARIN" significa "ropa de cama" Esta etapa implica revisar el tórax y asegurarse de que los pulmones estén sellados.
Ejemplos de acciones en la etapa de eliminación de problemas pulmonares:
1. Revisar el tórax de la persona en busca de heridas penetrantes.
2. Aplicación de un parche oclusivo.
¿Qué hacemos?
Si la persona herida está boca arriba, entonces, sin darle la vuelta, primero cerramos la herida con la mano, luego preparamos un parche oclusivo y lo aplicamos en el orificio de entrada (salida).
En una situación en la que no hay un parche oclusivo, está permitido utilizar la parte interior del PPI (paquete de apósito individual) de estilo soviético (embalaje gris). Aplicamos la parte interior del PPI al orificio de entrada (salida) y, con ayuda de una tirita o cinta adhesiva, aseguramos los bordes del vendaje sellado improvisado, pero al mismo tiempo dejamos abierta una de las esquinas.
A continuación, estamos obligados a revisar la parte anterior del tórax en busca de orificios de entrada (salida) adicionales; si hay heridas, también aplicamos un parche oclusivo o IBP.
Después de haber aplicado todos los vendajes necesarios en las heridas del pecho en la parte frontal del cuerpo, gire a la víctima de lado y realice las mismas medidas con los orificios de salida (entrada).
Carta "PERO" en el algoritmo de medicina táctica "FIST-BARIN" significa "arterias y venas".
Este paso del algoritmo implica evaluar el estado de las arterias y venas de la víctima para determinar la presencia de sangrado. Esto es importante para evitar una mayor pérdida de sangre y garantizar un tratamiento eficaz.
Para evaluar el estado de las arterias y venas, es necesario realizar un examen visual y palpación (palpación) del lugar de sospecha de sangrado. Si se sospecha hemorragia arterial, se debe detener inmediatamente mediante un torniquete o un vendaje compresivo. Para el sangrado venoso, puede usar un vendaje compresivo o elevar la extremidad por encima del nivel del corazón para disminuir el flujo sanguíneo.
También en esta etapa se comprueba la correcta aplicación del torniquete y, si es necesario, se corrigen errores previos.
¿Qué hacemos?
En esta etapa, debemos volver a examinar y palpar a la víctima: revisamos las extremidades, la ingle y las áreas axilares para detectar sangrado continuo. En el caso de que previamente se haya aplicado incorrectamente un torniquete, entonces, si es posible, aumentamos la compresión.
Para detener el sangrado, también se utilizan agentes hemostáticos especiales: vendajes, polvos. Diré de inmediato que el remedio más eficaz de todos, si la víctima está gravemente herida, es un vendaje hemostático (doblado en Z). Después del taponamiento, es necesario un vendaje compresivo o IBP. Es decir, en esta etapa detenemos el sangrado masivo.
Vendamos aquellas heridas que no se acompañan de sangrado masivo durante el protocolo “BARIN” (de esto hablaré en el próximo artículo).
Aplicar un vendaje compresivo. Foto: Youtube.com
Segunda letra "K" en el algoritmo de medicina táctica "FIST-BARIN" significa "Kolotun" (control de hipotermia).
Este paso del algoritmo incluye medidas para prevenir y tratar la hipotermia en la víctima. Esto es importante para mantener la temperatura corporal normal y prevenir la hipotermia, que puede tener consecuencias graves, incluida la muerte.
La hipotermia ocurre cuando el cuerpo pierde calor más rápido de lo que puede producirlo. Esto puede ocurrir como resultado de una exposición prolongada al frío, ropa mojada o pérdida de sangre. Los signos de hipotermia incluyen:
1. Temblando.
2. Confusión.
3. Somnolencia.
4. Piel pálida.
5. Disminución del ritmo cardíaco y de la respiración.
Ejemplos de situaciones en las que puede ser necesario controlar la hipotermia:
1. La víctima cayó al agua fría.
2. La víctima estuvo mucho tiempo al frío.
3. La víctima está experimentando pérdida de sangre o shock.
Utilizando una manta isotérmica. Foto: Youtube.com
Para controlar la hipotermia se deben tomar las siguientes medidas:
1. Traslade a la víctima a una habitación cálida o a un refugio.
2. Retire la ropa mojada (incluidas las manchadas) y sustitúyala por ropa seca.
3. Calienta a la víctima usando mantas, almohadillas térmicas u otras fuentes de calor. Es importante no sobrecalentar a la víctima, ya que esto puede provocar otros problemas de salud.
4. Dar a la víctima una bebida caliente si está consciente (no hay lesión abdominal).
¿Qué hacemos?
En esta etapa utilizamos una manta aislante térmica, con la que cubrimos a la víctima. Habiendo acostado a la víctima de costado, colocamos una manta termoaislante debajo y la devolvemos a su posición original.
Es importante recordar que una persona herida con pérdida de sangre rápidamente sufre hipotermia, por lo que es necesario aislarla de las superficies frías (suelo, piedra, etc.). Para ello, también se pueden utilizar esteras especiales de poliuretano, que se colocan debajo de la víctima junto con una manta termoaislante.
Una vez que el herido ha regresado a su posición original, nos deshacemos de la ropa mojada (ensangrentada) y lo cubrimos.
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